NTC I PHẪU THUẬT NỘI SOI VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA HT GẦN GỐC

Đăng ký kênh Youtube:
NTC I PHẪU THUẬT NỘI SOI VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA HT GẦN GỐC
Xử trí:
1.Nguyên tắc :
Hồi sức cấp cứu
Điều trị ngoại khoa: mổ càng sớm càng tốt,lấy bỏ RT,lau rửa ổ bụng
2.Cụ thể:
Giải thích cho BN và người nhà
Hồi sức tích cực:tùy tình hình Bn mà có PP xử trí thích hợp
Đặt các đường truyền tĩnh mạchtrung ương và ngoại vi truyền dịch,truyền kháng sinh phổ rộng,kết hợp aminosid,beta-lactam,Metronidazol,đo PVC
Thở oxy nếu BN có suy hô hấp,mở NKQ khi cần
Sonde dạ dày hút liên tục để giảm áp trong ổ bụng
Sonde tiểu:theo dõi lượng nước tiểu,đánh giá lượng dịch truyền
Phẫu thuật: gồm có 2 phương pháp:mổ nội soi và mổ mở
Mổ nội soi:
Ưu điểm:giảm tỉ lệ nhiễm trùng,giảm đau sau mổ,thẩm mỉ,rút ngắn thời gian nằm viện
Nhược điểm:
Chống chỉ định trong gây mê bơm hơi ổ bụng:bệnh phổi,tim,hẹp khí quản..
Giá thành cao,đòi hỏi phương tiện hiện đại và kĩ thuật của phẫu thuật viên
Phương pháp mổ nội soi: thường dùng nội soi 3 lỗ tiện lau rửa ổ bụng
Mổ mở:
-Gây mê NKQ
-Mở bụng: Rạch đường giữa dưới rốn hoặc bờ ngoài cơ thẳng to phải
-Tìm và cắt RT:
+Nếu manh tràng mềm mại:vùi gốc RT
+Nếu manh tràng mủn,dễ bục:dẫn lưu manh tràng
-Tìm và cắt túi thừa meckel:cách hồi tràng 60-80cm,nằm ở bờ tự do của hồi tràng
-Lấy dịch ổ bụng làm kháng sinh đồ
-Lau rửa sạch ổ bụng ,thấm sạch,xếp lại ruột:dùng betadin,huyết thanh ấm,tuyệt đối ko dùng bột kháng sinh đổ vào ổ bụng
-Đặt dẫn lưu túi cùng douglas,HCP
-Đóng bụng 1 lớp, để da hở hoàn toàn với chỉ ko tiêu
Sau mổ :
-Kháng sinh toàn thân 7 ngày
-Theo dõi chặt chẽ: các chỉ số sinh tồn,vết mổ,biến chứng
-Bồi phụ nước điện giải dinh dưỡng
-Cắt chỉ sau 2-3 tuần.Khâu da thì 2 sau 1 tháng khi tổ chức hạt mọc đẹp
Sưu tầm – chia sẻ
#NTC #phauthuatnoisoiviemphucruotthua
Nguồn: https://sociercise.com
Xem thêm bài viết khác: https://sociercise.com/suc-khoe
Xem thêm Bài Viết:
- Phương pháp chữa đau vai gáy bằng diện chẩn hiệu quả nhất
- Bật mí cách chữa bệnh đậu lào tại nhà hiệu quả nhất
- Hướng dẫn Bấm huyệt chữa đau nhức chân – Đông Y Tứ Hải
- 5 Bài Thuốc Chữa Bệnh Đau Dây Thần Kinh Tọa Hiệu Quả Tại Nhà- TRIỆU GIA ĐƯỜNG
- Tiếp cận dược lâm sàng sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn hô hấp cộng đồng trong nhi khoa
Comments
Toại Lê
Mổ ruot thừa noi soi co de bi đứt chỉ không vậy bác sỉ
NGUYỄN THANH CAO
Đăng ký kênh Youtube: http://bit.ly/2NmRfwv
https://www.youtube.com/c/vutrunhinqu…
https://www.youtube.com/channel/UCM2G…
https://plus.google.com/people
https://twitter.com/?lang=vi
http://sieuammientay.blogspot.com/
https://www.pinterest.com/